Минздрав о том, следует ли пройти радиологическое обследование при подозрении на COVID-19

Феликс Вишневецкий11:59 - 24 / 09 / 2021

Специалист Минздрава Хаяля Исмаилзаде ответила на вопросы, связанные с компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Радиология - раздел медицины, изучающий применение лучевых методов для диагностики и лечения различных заболеваний, а также заболевания и патологические состояния, возникающие при воздействии ионизирующих излучений на организм человека. Помимо этого, радиология оценивает анатомию органов. Поэтому опыт радиолога основан на очень хорошем знании анатомии и патологии. Радиолог сообщает соответствующему врачу, в пределах своих знаний, об аномальном состоянии, которое он выявил при применении метода визуализации.

Специалист Минздрава Хаяля Исмаилзаде рассказала о том, какие заболевания относятся к диагностической области радиологии, отметив следующее: «Заболевания, вызывающие анатомо-морфологические нарушения, являются основным предметом радиологии. Невролог рекомендует пациенту сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ проводится не с целью доказать наличие головной боли, а для того, чтобы показать, существует ли анатомическое заболевание, которое может вызвать головную боль».

Отвечая на вопрос о том, чем МРТ отличается от КТ и какое исследование более информативно, Х.Исмаилзаде заявила: «На сегодняшний день магнитно-резонансная томография и компьютерная томография ― наиболее информативные и высокоточные методы инструментальной диагностики. Они создают послойное трехмерное изображение внутренних органов и позволяют делать достоверные заключения о процессах, протекающих в организме пациента. Мельчайшие нарушения в тканях будут отражены на снимке и позволят быстро поставить точный диагноз. При этом МРТ и КТ принципиально различаются как в случаях применениях, так и в методах сканирования».

Говоря об основных отличиях КТ от МРТ, Х.Исмаилзаде отмечает: «Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению. При МРТ применяется сильное магнитное поле, а не рентгеновские лучи. Устройство отправляет импульсы. Ткани тела возвращаются к резонансам разной силы. МРТ собирает эти сигналы и создает из них точное трехмерное послойное изображение органов и тканей.

В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка»

Специалист Минздрава затронула также тему противопоказания к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ: «Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Поскольку КТ является радиационно-зависимым устройством и существует вероятность более поздних стадий канцерогенеза ввиду мутаций, вызванных радиацией в ДНК, КТ следует выполнять только по рекомендации врача. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Поскольку МРТ - это метод диагностики, основанный на сильном магнитном поле, его может легко применять все, кроме женщин, находящихся на 1-м триместре беременности.

Одним из свойств магнитного поля МРТ является притягивание металлических предметов. Как и пациент, так врачи, находящиеся в помещении магнитно-резонансного томографа, могут стать «жертвами» металлических предметов, произвольно передвигающихся в сильном магнитном поле. Именно во избежание таких недоразумений любые железосодержащие предметы проносить в зону действия МРТ нельзя».

Х.Исмаилзаде отметила, что к относительным противопоказаниям могут также относиться: инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, неферромагнитные имплантаты внутреннего уха, протезы клапанов сердца, кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга), декомпенсированная сердечная недостаточность.

Ответила специалист Минздрава и на вопрос о том, следует ли пройти радиологическое обследование при подозрении на COVID-19: «Благодаря изображениям, полученным о COVID-19, лечение болезни может быть начато на более ранней стадии и план лечения может быть изменен. В случае, когда клинические данные указывают на COVID-19, однако результат ПЦР-теста отрицательный, то для диагностики требуется рентгенография грудной клетки пациента. Однако из-за низкой чувствительности и специфичности рентгенологического исследования по сравнению с КТ может потребоваться томография в соответствии с клиническими требованиями.

При подозрении на наличие поражения легких, в случае, если у пациента затруднено дыхание, сделав томографию легких, мы пытаемся определить степень заболевания. Радиологическое обследование на COVID-19 не должно использоваться для выявления бессимптомных случаев. Визуализация рекомендуется независимо от результатов теста, если есть умеренные или тяжелые клинические исходы, относящиеся к заболеванию».

На фото специалист Минздрава Хаяля Исмаилзаде