Дерматовенеролог Эмиль Ализаде о кожных и венерических заболеваниях, распространенных в Азербайджане - ФОТО
Кожные заболевания приносят людям огромное количество проблем не только с эстетической точки зрения, но и в плане здоровья.
Поэтому бороться с ними нужно своевременно, не доводя ситуацию до критических последствий.
Также, вопреки мнению непросвещенных, моногамный образ жизни и воздержание от беспорядочных половых связей не являются гарантом того, что вас обойдут стороной венерические заболевания. О причинах возникновения и наиболее эффективных методах лечения нам рассказал дерматовенеролог Эмиль Ализаде.
- Насколько целесообразно людям, у которых проблемы с кожей, обращаться не к дерматологам, а к косметологам?
- Это действительно очень часто встречающееся явление, и мы, врачи, боремся с этой проблемой. Потому что в первую очередь изъянами на коже должен заниматься врач-дерматолог, определить – это косметологическая проблема или все-таки дерматологическое заболевание. Только после этого можно обращаться к косметологам.
Также я не советую лишний раз делать чистки лица, пилинги и дермабразию. Потому что, даже если лицо на вид здоровое, возможно наличие каких-то подкожных заболеваний и подкожных прыщей, при задевании которых или попадает инфекция, или раздражается кожа. И в результате чистое лицо бывает испорчено, а чтобы вернуть его в нормальное состояние требуется время и терпение.
- С какими проблемами к вам чаще всего обращаются?
- Раньше, когда я работал в государственном учреждении – в железнодорожной поликлинике, пациенты были в основном рабочие-железнодорожники. И обращались они с очень узким кругом заболеваний. А перейдя в частную клинику, я принимал очень много пациентов с разнообразными кожными проблемами. С тех пор мое видение изменилось, я не пожалел, что перешел в частный сектор.
В последнее время очень много пациентов, особенно детей, попадают к нам с грибковыми заболеваниями, которые передаются от животных. Наиболее распространенным среди них является стригущий лишай. Поэтому я всегда предупреждаю взрослых, что заводя собаку, кошку или другого питомца, нужно в первую очередь позаботиться о его здоровье, а не держать дома с различными болезнями. Это может стать причиной серьезных заболеваний.
Однако самой актуальной проблемой, с которой обращаются в основном молодые люди, продолжает оставаться акне. На сегодняшний день существует очень много методов борьбы с этим заболеванием, включая медикаментозное лечение, а также применение лазерных технологий, которые в последнее время очень развиты как во всем мире, так и в Азербайджане. В первую очередь надо установить причину, потом перейти к медикаментозному лечению, а лазер является второстепенным методом, который помогает избавиться от последствий заболевания на коже.
- Какие причины возникновения акне вы можете перечислить?
- Причины могут быть разные, начиная от проблем желудочно-кишечного тракта, эндокринологических проблем, стресс-фактора и заканчивая гормональными нарушениями, которые в основном наблюдаются у юных девушек и парней. Одной из причин высыпаний у представительниц женского пола является повышение уровня мужского гормона тестостерона. В результате это приводит к временным высыпаниям на лице, если же не лечить угревую сыпь, то остаются рубцы.
- А какие методы лечения угревой сыпи вы предлагаете?
- Если источник заболевания кроется в гормонах, нужно нормализовать гормональный баланс. Если в организме присутствует инфекция, например, стафилококковый микроб, то вначале нужно устранить эту проблему, а потом уже рассматривать вероятность наличия клеща демодекса. Сегодня большинство врачей сразу начинают лечение, направленное на ликвидацию клеща, а клещ не всегда является причиной высыпания. Это, скажем так, сопутствующее заболевание.
- Есть ли вероятность полного избавления от угревой сыпи или можно добиться лишь временной ремиссии?
- Если найти причину, то можно полностью излечиться. Я никогда не забуду одну пациентку, которая очень сильно страдала от акне вульгарис. Угревая сыпь ее настолько мучила, что доводила, можно сказать, до суицидальных идей. Придя ко мне, она не верила, что сможет когда-то вылечиться, так как проходила много курсов лечения и безрезультатно. Честно говоря, я потратил на нее более года, но сейчас эта девушка вылечилась, ведет активный образ жизни и говорит, что никогда меня не забудет. Мы победили эту болезнь вместе.
- Многие врачи прописывают своим пациентам «Роаккутан», потому что он помогает излечиться от угревой сыпи в кратчайшие сроки…
- Согласен, огромное количество врачей доверяет «Роаккутану». На сегодняшний день он считается «золотым стандартом» в лечении. Но я сторонюсь этого препарата, так как от него положительного результата меньше, чем побочных эффектов. И поэтому вначале я советую пациентам подумать и ознакомиться с его тератогенным действием и возможными побочными эффектами, которые могут привести к опасным необратимым последствиям в организме.
- Большинство кожных заболеваний – экзема, псориаз, нейродермит – с эстетической точки зрения доставляют много проблем. А какую опасность они несут физическому состоянию?
- Псориаз – это серьезное заболевание, которое, к сожалению, не лечится полностью. Одной из причин возникновения псориаза является наследственный фактор, он передается генетически. Если в наследственности имеется данное заболевание, оно может проявиться даже через два или три поколения, то есть переход осуществляется не обязательно от отца к сыну.
Псориаз может спровоцировать ряд серьезных необратимых последствий. Есть псориатический артрит, при котором поражаются суставы, к осложненной форме псориаза также относится псориатическая эритродермия – полное высыпание кожи. Наиболее эффективны препараты, содержащие в составе гормоны кортикостероиды, благодаря которым болезнь можно успокоить на долгое время. Однако все перечисленные вами заболевания являются хроническими, и навсегда излечиться от них невозможно. Поэтому надо постоянно проводить терапию.
Если у человек выявлен псориаз, то пациенту обязательно соблюдение определенных гипоаллергенных диет, которые больной должен соблюдать, чтобы заболевание не прогрессировало. А при экземе, в первую очередь, надо избегать контакта с химическими средствами и чтобы нервная система была в порядке.
- А всегда ли достигается эффект от вашего лечения у пациентов?
- Многие пациенты считают, что если лечение на первых порах не дает результатов, значит нужно поменять врача.
Был такой случай: одна пациентка пришла ко мне после недели лечения, не увидев быстрого эффекта, расплакалась и сказала, что нашла другого доктора, который обещал ее вылечить. Мне стало неприятно, но я ответил, что буду только рад, если ей помогут.
Прошло несколько месяцев, захожу утром в клинику, вижу ту самую пациентку, сидящую около моего кабинета с опущенной головой. По словам девушки, она за это время успела поменять трех врачей, потратила внушительные суммы денег, а результата никакого. И решила все-таки вернуться ко мне, потому что от моего лечения наблюдался определенный эффект.
Вообще, я считаю, глупо менять врача, если его лечение не помогает с первого дня. Самое главное – установить и устранить причину. Если причина установлена, то доктор обязательно поможет вам излечиться, потому что это в его же интересах.
- А какие проблемы по части венерологии наиболее актуальны на сегодняшний день?
- В последнее время венерические заболевания получили очень широкое распространение. Даже самое коварное заболевание – сифилис – стало довольно часто встречаться, однако сифилисом мы не занимаемся, а оправляем пациента на учет в кожно-венерологический диспансер. Среди других заболеваний весьма распространены хламидиоз, трихомоноз, уреаплазма и микоплазма. Наш народ очень редко обращается к врачу по этому поводу, они ждут проявления симптомов, однако потом становится поздно и болезнь переходит в хроническую форму.
- А если отсутствуют симптомы, как они могут узнать о наличии заболевания?
- При случайной сдаче анализов. Например, при наступлении беременности они приходят в клинику, чтобы сдать анализы, и в этот момент может выясниться, что у них в организме на протяжении нескольких лет прячется инфекция.
- К вам часто обращаются с такими вирусными заболеваниями, как герпес и папилломавирус?
- Есть люди, которые больше пяти лет страдают герпесом и никак не могут излечиться, потому что это хроническое заболевание, которое каждый раз рецидивирует при снижении иммунитета. Во всем мире очень популярны противогерпесные прививки. Они снижают риск появления рецидивов до 50 %.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – также хроническое вирусное заболевание. На сегодняшний день известно около 80 различных типов этого заболевания. Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов.
Самыми опасными из них являются типы папилломавируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки. Наиболее важными проявлениями папилломавирусной инфекции у женщин являются остроконечные и плоские кондиломы, дисплазия (предрак) и рак шейки матки.
В настоящее время не существует ни одного противовирусного препарата, который вызывал бы исчезновение вируса папилломы человека из организма. Терапия заключается в сочетании деструктивных методов лечения (диатермоэлектрокоагуляция, лазерное удаление или химическое разрушение кондилом) с применением противовирусных препаратов, воздействующих также на иммунный статус пациентки.
Одна из последних разработок — вакцина для профилактики инфекции, вызванной ВПЧ, по мнению ученых, предотвращает и возникновение рака шейки матки. Вакцина снижает риск заражения ВПЧ.
- Какие осложнения могут возникнуть при запущенных половых инфекциях?
- В основном, бесплодие у представителей обоих полов. У мужчин это может также привести к простатиту и снижению потенции.
- Что вы можете сказать о венерических заболеваниях, которые передаются не посредством сексуальных связей, а в бытовых условиях?
- К таким болезням относится сифилис. Он может встречаться у пациентов, которые не имеют половых связей, но заражаются, например, в спортивных залах, бассейнах или при использовании предметов быта.
- И как, по-вашему, можно этого избежать?
- Избежать этого можно, соблюдая правила личной гигиены, пользуясь своими предметами быта и посещая, скажем так, более цивилизованные места для отдыха и занятий спортом.
- Сейчас, в период кризиса, хотелось бы задать вам один из наболевших вопросов. Подняли ли вы цены за консультации?
- Я, наоборот, цены снизил. Потому что пациенты звонят, но прийти на прием боятся, думая, что из-за девальвации услуги врачей тоже подорожали. Но я попросил руководство клиники сделать мне исключение и разрешить принимать своих пациентов по скидочной цене, то есть, даже занизив сумму, которая была раньше.
Лейла Мамедова
