Оральная регидратационная терапия при диарее

Острые кишечные инфекции занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости.

Диарея (понос) представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов. При диарее с жидким стулом происходит усиленная потеря воды и электролитов (натрия, хлоридов, калия и бикарбоната). Потеря жидкости и электролитов также наблюдается вследствие рвоты, потоотделения, мочеиспускания (диурез) и дыхания. Дегидратация – обезвоживание организма - наступает тогда, когда эти потери адекватно не восполняются и возникает дефицит воды и электролитов.

Синдром дегидратации возникает при потере воды и электролитов, причем количественная потеря может быть разной. В зависимости от этого дегидратацию подразделяют на гипертоническую (потеря воды выше, чем потеря солей и минералов), гипотоническую (потеря солей и минералов выше, чем потеря воды) и изотоническую (потеря воды и солей пропорциональна). Повышение уровней белка крови, гемоглобина, гематокрита и эритроцитов характерно для всех видов, но при изотонической дегидратации эти показатели иногда могут быть в норме.

В зависимости от типа дегидратации назначается соответствующее лечение. Для этого необходимо провести анализ содержания воды и электролитов в крови. Однако, в зависимости от причины возникновения и симптомов болезни, можно сделать предположения о типе дегидратации. Гипертоническая (вододефицитная, внутриклеточная) дегидратация возникает на фоне потери преимущественно воды, которая вследствие повышения концентрации натрия в плазме перемещается в кровеносное русло. Потери происходят в основном с диареей. В результате возникает внутри­клеточное обезвоживание, которое клинически проявляется в виде неутолимой жажды, афонии, «плача без слез». Кожа сухая, теплая, у детей большой родничок не западает вследствие увеличения объема ликвора.

Гипотоническая (соледефицитная, внеклеточная) дегидратация возникает при значительной потере электролитов (натрия, калия), наблюдается в случае преобладания рвоты над диареей. Потеря солей приводит к снижению осмолярности плазмы и перемещению жидкости из сосудистого русла в клетки (внутриклеточный отек). Жажда умеренная. Внешние признаки дегидратации выражены слабо: кожа холодная, бледная, влажная, слизистые не столь сухие, у детей большой родничок западает.

Изотоническая (нормотоническая) дегидратация считается наиболее распространенной и сопровождается потерей жидкости и солей в одинаковых соотношениях.

ВОЗ и ЮНИСЕФ считают, что важнейшим первичным мероприятием при диарее является проведение по возможности оральной (пероральной), то есть, питьем через рот, или внутривенной регидратации (восполнение организма жидкостью) с введением больным растворов регидратационных солей. Основной принцип пероральной регидратации – дробное и постепенное введение жидкости. Оральные (или пероральные) регидратационные соли (ОРС) предназначены для возмещения потери жидкости и электролитов в организме при обильной диарее, многократной рвоте, экссудации с обширных раневых и ожоговых поверхностей, выделениях через дренажи и свищи, частых приемах слабительных средств. ОРС также участвуют в коррекции кислотно-щелочной среды в организме пациента. Раствор ОРС всасывается в тонкой кишке, восполняя запасы воды и электролитов, которые теряются организмом при диарее. На основании проведенных исследований ВОЗ и ЮНИСЕФ начиная с 2006 года уточнили характеристики раствора ОРС и рекомендуют, особенно для детей с острой, не вызванной холерой диареей, вместо ранее рекомендованного стандартного раствора использовать раствор ОРС с так называемой «пониженной осмолярностью», приблизительно 245 мОсм/л. Оральная регидратация является одним из основных методов лечения инфекционных диарей.

Если учесть, что 70% человеческого тела и в зависимости от возраста 80-90% детского тела составляет вода, то даже небольшая потеря воды и невосстановление этой потери могут привести к очень большим проблемам, которые, в свою очередь, могут привести иногда к необратимым процессам в организме. Вот почему к обезвоживанию следует отнестись серьезно и немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу или фармацевту. Они посоветуют и назначат соответствующие ОРС для первой помощи организму.

Представленный материал составлен путем обобщения, перевода и систематизации информаций из различных источников, в том числе научно-популярных статей, материалов из Интернета, официальных отчетов и т.д. При использовании материала ссылка на сайт www.aptekonline.az обязательна.

Высококачественные лекарства, натуральные медицинские средства, косметологические средства и средства гигиены, детское питание и предметы медицинского назначения для эффективной и действенной борьбы с различными болезнями, а также против болезни, являющейся основной темой читаемой вами статьи, вы можете найти, обратившись в 7700 - Службу срочной доставки лекарств.

Для заказа вы можете написать на номер:
+99455 251 77 00 (WhatsApp) или позвонить на номер 7700.
Мобильное приложение aptekonline.az.
Загрузите отсюда:
aptekonline.az/qr
🌐aptekonline.az
🌐onlineaptek.az
Доставка БЕСПЛАТНАЯ.

На правах рекламы